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弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化——我國古代中醫(yī)藥發(fā)展簡史

中醫(yī)藥,是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱,反映了中華民族對生命、健康和疾病的認(rèn)識,具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨(dú)特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。 中醫(yī)藥為中華民族的繁衍昌盛和人類健康作出卓越貢獻(xiàn),是中華數(shù)千年絢爛文化不可分割組成部分。

我國中醫(yī)藥發(fā)展簡史

圖編者按

原始社會:中醫(yī)藥起源

  在幾千年前的遠(yuǎn)古時代,我們的祖先在日常飲食勞作和與大自然的抗?fàn)幹芯头e累了一些用藥知識。人們發(fā)現(xiàn)食用了某些動、植物后具有減輕或消除病痛的功效,這就是認(rèn)識中藥的起源。隨著人類的進(jìn)化,開始有目的地尋找防治疾病的藥物和方法。人們在烘火取暖時發(fā)現(xiàn)用獸皮、樹皮包上燒熱的石塊或沙土作局部取暖可消除某些病痛,逐漸形成了熱熨法和灸法;在使用石器勞作時發(fā)現(xiàn)身體某一部位受到刺傷后反能解除其他部位的病痛,從而創(chuàng)造了運(yùn)用砭石、骨針治療的方法,并在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展為針刺療法,進(jìn)而形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說,初步形成了原始醫(yī)學(xué)。

神農(nóng)氏

神農(nóng)嘗百草。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  伏羲被尊稱為華夏民族的人文始祖,因為他開創(chuàng)文字、推演八卦、作結(jié)繩網(wǎng)、節(jié)奏音聲、醫(yī)藥學(xué),是多個領(lǐng)域的創(chuàng)始人。傳說中醫(yī)針灸是由伏羲探索發(fā)現(xiàn)的,古有“伏羲制九針”一說。但這個針是砭石,一種有尖有刃有圓的石頭。伏羲也曾親嘗百草,但更著名的還是“神農(nóng)嘗百草”的故事。神農(nóng)就是炎帝,相傳炎帝為了解決子民常誤食毒草,不治而亡的問題,決心親嘗百草,鑒別藥毒,確定藥性。這期間也多次中毒,幸虧有茶解毒。經(jīng)過不斷嘗試,他發(fā)明了藥草療疾,這就是中藥的重要起源。黃帝時代,中醫(yī)理論逐漸形成。

先秦時期:中醫(yī)理論產(chǎn)生

  周朝,設(shè)立了世界上第一個醫(yī)療結(jié)構(gòu)并制定了相關(guān)醫(yī)療制度。周朝的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅設(shè)有醫(yī)師,上士,下士等醫(yī)職,且有負(fù)責(zé)管理藥庫的府職和編撰記錄的史職。另有學(xué)徒若干。在具體醫(yī)科上又分了食醫(yī),疾醫(yī),瘍醫(yī)和獸醫(yī)。

扁鵲

扁鵲。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  春秋戰(zhàn)國時期,在諸子百家爭鳴的影響下,醫(yī)藥衛(wèi)生逐漸擺脫巫術(shù)的制約而趨于獨(dú)立發(fā)展,由于人們醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,藥物知識不斷豐富,所以中醫(yī)藥學(xué)理論由此產(chǎn)生而發(fā)展形成。醫(yī)界也是人才輩出,秦有名醫(yī)醫(yī)緩和醫(yī)和,齊有長桑和徒弟扁鵲。

  秦景公時代的著名醫(yī)生——醫(yī)和就用大自然的陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明“六氣 ”失和來解釋病因,這在世界醫(yī)學(xué)史是最早的病因觀。扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出了“望、聞、問、切”四診合參的方法,扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病,奠定了中醫(yī)臨床診斷和治療的理論基礎(chǔ),扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖,中醫(yī)理論的奠基人,被后人譽(yù)為“醫(yī)祖”。相傳《難經(jīng)》為他所著,這是一部古典醫(yī)籍,其內(nèi)容包括生理、病理、診斷、治療等各方面。

秦漢時期:中醫(yī)藥學(xué)獲重大發(fā)展

  秦漢以來,內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá),少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國,從而豐富人們的藥材知識。秦漢時期中醫(yī)藥學(xué)取得了重大發(fā)展。中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時流傳下來的。它是秦漢以前數(shù)千年用藥經(jīng)驗的樸素總結(jié),載藥365種,并記述了君、臣、佐、使、七情和四氣五味等藥物學(xué)理論。長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。

張仲景1

張仲景。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》于兩千多年前的秦漢時期問世。《黃帝內(nèi)經(jīng)》其主要內(nèi)容就是岐伯和黃帝的對話。后世稱中醫(yī)為岐黃之術(shù),也正因為此?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》全面系統(tǒng)闡述了人體的解剖、生理、病理以及疾病的治療的原則與方法,提出了“治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)理觀念,確立了中醫(yī)學(xué)的思維模式,標(biāo)志著中醫(yī)從單純的臨床經(jīng)驗積累發(fā)展到系統(tǒng)理論總結(jié)階段,形成了中醫(yī)藥理論體系框架。切脈診病創(chuàng)始于扁鵲到《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有了脈診的基本理論,雖然在《內(nèi)經(jīng)》時代仍以切全身脈的遍診法為主,但也明確提出切脈獨(dú)取寸口的方法。

  西漢時期,中醫(yī)理論逐漸完善,將陰陽五行學(xué)說納入醫(yī)學(xué)體系,是醫(yī)家的必備基礎(chǔ)。名醫(yī)淳于意正是誕生在這個時期。東漢著名醫(yī)家張仲景深研古典醫(yī)籍,廣泛采集眾人的有效藥方,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,著成《傷寒雜病論》。以六經(jīng)辨?zhèn)?以臟腑辨雜病,確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》。兩書實收方劑269首,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽(yù)為 “方書之祖”。東漢末年,“外科鼻祖”華佗創(chuàng)制了麻醉劑“麻沸散”,開創(chuàng)了麻醉藥用于外科手術(shù)的先河,較西醫(yī)的麻醉藥提早了1600多年。

魏晉南北朝時期:醫(yī)學(xué)理論充實提高

  兩晉南北朝在秦漢時期形成的醫(yī)學(xué)理論和臨證醫(yī)學(xué)成就的基礎(chǔ)上,又得到了充實提高。據(jù)記載,本時期問世的醫(yī)方書籍近200種,在內(nèi)科、外科、骨傷科、婦兒科以及各種急救處理等方面,均有很大進(jìn)步。

王叔和

王叔和。(圖源于網(wǎng)絡(luò)

  診斷學(xué)和針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論和實踐規(guī)范化,在總結(jié)整理前代成就的基礎(chǔ)上有重大發(fā)展。西晉醫(yī)家皇甫謐稽古論今,撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷,128篇。該書為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書,其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。對后世針灸醫(yī)學(xué)影響很大。魏晉名醫(yī)王叔和博通經(jīng)方,尤精切脈,對中醫(yī)脈學(xué)有獨(dú)到見解,其理論對后世影響深遠(yuǎn)。王叔和結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,集古代診脈法的大成所著的《脈經(jīng)》十卷,盛傳于世,此書為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。

  藥物學(xué)有突出進(jìn)步,本時期本草著作達(dá)70余種,最有影響的是南北朝時陶弘景的《本草經(jīng)集注》,他將前代本草學(xué)成就進(jìn)行了較徹底的整理,又總結(jié)《本經(jīng)》后數(shù)百年的新經(jīng)驗,參考《名醫(yī)別錄》和本人研究心得著成此書,不但藥物品種成倍增加,對藥物限制、度量衡、劑型等嚴(yán)加考訂,更重要的是開創(chuàng)了新的本草分類方法,影響深遠(yuǎn)。雷敩所撰《雷公炮炙論》是我國現(xiàn)知藥物炮炙的最早專著。

  世界第一個醫(yī)學(xué)院也是在南北朝時期誕生,后由隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),并命名“太醫(yī)署”,分醫(yī),藥兩部,說明醫(yī)與藥已分別教授,雖相互依存,但各有千秋,藥有藥師,醫(yī)有醫(yī)師。而醫(yī)學(xué)分科也愈加細(xì)致,婦科已成,兒科已有雛形,王未鈔與徐叔響分別著作了《小兒用藥本草》和《療少小百病雜方》兩部兒科專著,也是世界最早的兒科醫(yī)書。

隋唐時期:醫(yī)藥學(xué)空前鼎盛

  隋唐時期政治、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定繁榮和內(nèi)外交通的發(fā)達(dá),為醫(yī)藥學(xué)發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)條件,公元610年,隋代巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》,是中國現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷,載列證候1700余條,分別論述了各科疾病的病因病理和癥狀,還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)。其中對一些病因病原理描述比較詳盡科學(xué),如:認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。

孫思邈1

孫思邈。(圖源于網(wǎng)絡(luò)

  唐朝醫(yī)藥學(xué)達(dá)到空前鼎盛。公元657年,唐政府組織蘇敬等20余人集體編修本草,于公元659年完成《新修本草》。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典,也是世界上最早的國家藥典。它比歐州1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。該書共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,在國內(nèi)外影響較大。公元713年,日本官方就以此書的傳抄本規(guī)定為學(xué)醫(yī)的必讀課本。

  唐代大醫(yī)學(xué)家、藥王孫思邈集畢生之精力,搜集藥方5000多個,著成《備急千金要方》、《千金翼方》各30卷,兩冊典籍對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述,可謂集唐以前方書之大成。孫思邈還提出“大醫(yī)精誠”,體現(xiàn)了中醫(yī)對醫(yī)道精微、心懷至誠、言行誠謹(jǐn)?shù)淖非蟆9?52年,唐代醫(yī)學(xué)家王燾所著的《外臺秘要》又是一部醫(yī)方巨著,全書共40卷,載方6000余首,可謂集唐以前方書之大成。為后世整理保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

兩宋時期:中醫(yī)藥學(xué)繁榮發(fā)展

  兩宋時期隨著社會穩(wěn)定,科技發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)取得繁榮局面。政府重視中醫(yī)教育,專設(shè)“太醫(yī)局”作為培養(yǎng)中醫(yī)人才的最高機(jī)構(gòu)。學(xué)生所學(xué)課程包括《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等。教學(xué)方法也有很大改進(jìn),如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計鑄造兩具銅人,作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用,作為最早的教學(xué)模型,是中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史上的一大創(chuàng)舉。

  宋朝政府專設(shè)“校正醫(yī)書局”,有計劃地對歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集、整理、考證和??保瑲v時十余年,使許多瀕臨亡佚的重要醫(yī)籍得以保存刊行,流傳至今,為中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。目前所能讀到的《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸甲乙經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》和《外臺秘要》等中醫(yī)典籍都是當(dāng)時校訂和刊行后流傳下來的。另有醫(yī)藥名著《太平圣惠方》、《養(yǎng)老奉親書》、《經(jīng)史證類備急本草》、《集要廣注·詞義月光》等。

《小兒藥證直訣》

《小兒藥證直訣》。(來源:三九養(yǎng)生堂)

  宋代在中醫(yī)藥各科取得重要成就,先后有陳自明《婦人良方大全》、錢乙《小兒藥證直訣》、宋慈《洗冤錄》、官修藥典《開寶本草》、《嘉佑本草》、《本草圖經(jīng)》等等。其中兒科專著《顱囟經(jīng)》、《小兒藥證直訣》問世,表明兒科已成獨(dú)立學(xué)科,并有“兒科之圣”錢乙專精少兒疾病。

金元時期:醫(yī)學(xué)流派涌現(xiàn)

張從正,字子和

張從正,字子和,號戴人。金代醫(yī)學(xué)家,四大名醫(yī)之一。(圖源于網(wǎng)絡(luò))

  金元時代由于連年戰(zhàn)禍?zhǔn)挂卟≡龆啵仁垢掠行У尼t(yī)療手段,所以出現(xiàn)了許多具有爭鳴和創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)流派。其中有代表性的有四大家,即:被后世稱之為“寒涼派"。多用寒涼藥物的劉完素;多用汗、吐、下三法以攻邪,被后世稱之為“攻下派”的張從正;重在溫補(bǔ)脾胃,被后世稱之為“補(bǔ)土派”的李東垣;以養(yǎng)陰降火為主,被后世稱之為“養(yǎng)陰派”的朱震亨。而且中藥的“氣化說”、“歸經(jīng)說”、“升降沉浮說”等理論,經(jīng)各醫(yī)學(xué)家闡發(fā),得以體系化。

明清時期:中醫(yī)藥較快發(fā)展

  明清時期,中醫(yī)藥也得到了較快發(fā)展,突出代表是醫(yī)家李時珍歷時27年之久寫成的《本草綱目》,收載藥物1892種,附方10000多個,采用當(dāng)時最先進(jìn)的分類法,蘊(yùn)含進(jìn)化論思想,體例詳明,用字嚴(yán)謹(jǐn),對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。它不僅是一部藥物集大成著作,而且是一部研究動植礦物的博物學(xué)巨著,被英國生物學(xué)家達(dá)爾文稱它為“中國百科全書”。

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《本草綱目》。(圖源于網(wǎng)絡(luò)

  明代中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理總結(jié)和各科都有很大的發(fā)展,如徐春圃的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、張景岳的《景岳全書》、楊繼洲的《針灸大成》、汪機(jī)的《石山醫(yī)案》等等。此外,官修《本草品匯精要》,以工筆彩繪1358幅精美的藥圖而著名。

  明代時,我國中醫(yī)已經(jīng)開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花,直到18世紀(jì)英國琴納發(fā)明牛痘接種發(fā)明牛痘接種后才逐步代替,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。公元十七至十九世紀(jì),由于傳染病的不斷流行,人們在同傳染病作斗爭的過程中,形成并發(fā)展了溫病學(xué)派。清代中醫(yī)在治療溫?。ò▊魅拘院头莻魅拘园l(fā)熱性疾?。┓矫娉删偷拇碇饔腥~桂的《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稘駸釛l辨》、《溫病條辨》及《溫?zé)峤?jīng)緯》等。清代醫(yī)家王清任根據(jù)尸體解剖和臨床經(jīng)驗寫成《醫(yī)林改錯》,改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的的一些錯誤,強(qiáng)調(diào)了解剖知識對醫(yī)生的重要性,并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。

  明清時期中醫(yī)藥的發(fā)展也帶動了中藥堂、中藥鋪的興起。廣譽(yù)遠(yuǎn)創(chuàng)始于明嘉靖年間1541年,是中醫(yī)藥史上現(xiàn)存最悠久的中華老字號企業(yè);陳李濟(jì)創(chuàng)建于1600年,是現(xiàn)存最古老的中藥堂,取名陳李濟(jì),寓意“陳李結(jié)緣,同心濟(jì)世”。之后又陸續(xù)出現(xiàn)了同仁堂、雷允上、九芝堂等中藥堂。

  (資料綜合百度百科、醫(yī)藥網(wǎng)、歷史百家匯等)

編輯策劃:虞鷹