張錫純(1860年-1933年),字壽甫,籍山東諸城,河北省鹽山縣人,中西醫(yī)匯通學派的代表人物之一,近現(xiàn)代中國中醫(yī)學界的醫(yī)學泰斗。幼習舉子業(yè),打下堅實之文史基礎,后秉承其父之遺志,改攻醫(yī)學,精研《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草經(jīng)》及仲景學說,歷代著名醫(yī)家學說,又懸壺問世。三十歲后又研習西醫(yī),既善于化裁古方,又能擷取中西醫(yī)之精萃,互相溝通。治療時主張照顧脾陽、胃陰,善治中氣下陷、氣郁、痰飲、結胸等雜癥,皆有別出心裁之療法。每多化裁古方、揉合中西治法。辛亥革命時,任軍醫(yī)正,1918年設立達醫(yī)院于沈陽,自任院長,十年后定居天津,設國醫(yī)函授學校,廣泛傳播中醫(yī),宣揚中西匯通,尤其中西醫(yī)生理解剖學、中西藥結合之原理。
其平生之學術見解,醫(yī)療心得,皆匯集為《醫(yī)學衷中參西錄》計三十卷,常有關于匯通中西醫(yī)論及療法的驚人之見,于當時頗有影響,與張生甫、張山雷合稱“三張”。另著《種菊軒詩草》。其子張蔭朝繼其業(yè)。
1885年,張錫純治愈了連當時的名醫(yī)高魯軒、毛仙閣都束手無策的危重癥,頗受二人稱道,自此開始應診。但1911年前仍主要以教書為主要職業(yè)。
1893年,第二次參加秋試再次落第后,遵父命改學醫(yī)學,上至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,下至歷代各家之說,無不披覽。同時張錫純開始接觸西醫(yī)及其他西學。
1904年,中國廢科舉,興學校,張錫純成為鹽山縣唯一可教代數(shù)和幾何學的教員。受時代思潮的影響,張氏萌發(fā)了衷中參西的思想,遂潛心于醫(yī)學。1900年前后十余年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨于成熟。
1909年,完成《醫(yī)學衷中參西錄》前三期初稿,此時他年近50,醫(yī)名漸著于國內(nèi)。
1911年,曾應德州駐軍統(tǒng)領之邀,任軍醫(yī)正,從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯,以后任過立達醫(yī)院院長、直魯聯(lián)軍軍醫(yī)處處長等職。
1916年,奉天設近代中國第一家中醫(yī)院——立達醫(yī)院,聘張氏為院長。
1918年,蘇中宣等人聘請張錫純到奉天(沈陽),在大東關開辦立達中醫(yī)院,并擔任院長,提倡中西醫(yī)合作,聲名大噪。
1920年代初期,與江西陸晉笙、楊如侯、廣東劉蔚楚同負盛名,稱為“四大名醫(yī)”。又和慈溪張生甫、嘉定張山雷齊名,被譽為海內(nèi)“名醫(yī)三張”。
1928年后,寓居天津,白天診病,夜間寫作,開辦天津“國醫(yī)函授學?!?,設立“中西匯通醫(yī)社”,培養(yǎng)后繼人才。
1933年秋天,因病逝世,享年74歲。
張錫純。(圖源于網(wǎng)絡)
張錫純治學雖多創(chuàng)論,然措詞婉轉,鮮直斥前人之非,與同道多友善,不好貶人貴己,不好大言傲人。中西醫(yī)論爭勢若冰炭時,仍本其夙志,撰文論中西醫(yī)理相通,醫(yī)界不宜作意氣之爭,人且以為系中庸之道。但張錫純對誤人至死的庸醫(yī)卻當面斥之為投井下石者,毫不留情。此雖激于義憤,亦可見其忠厚至誠,對患者極端負責。他處世為學以“志誠”為信條,書屋名“志誠堂”。
張錫純不避勞苦,自奉甚儉,常念學與年俱進,終生治學不輟。雖至晚年,每為人合藥餌,必躬自監(jiān)制;修訂著作及復信答疑不肯假手他人。又力辟醫(yī)不叩門之說,每遇疑難重證,輒輾轉籌思,查考書籍,一旦有定見,雖昏夜立命車親赴病家調(diào)治。即或病在不治,亦勉盡人力,每救療至殮服已具,不肯稍有懈怠。時人稱之為一代大師,實當之無愧。
張錫純成名較晚,而桃李半天下。及門弟子如隆昌周禹錫,如皋陳愛棠、李慰農(nóng),通縣高硯樵,祁陽王攻酲,深縣張方輿,天津孫玉泉、李寶和,遼寧仲曉秋等均為一方名醫(yī)。私淑其學問者不可勝計。當時國內(nèi)名中醫(yī)如漢口冉雪峰,嘉定張山雷,奉天劉冕堂,泰興楊如侯,香山劉蔚楚,慈溪張生甫,紹興何廉臣等均常與張錫純討論學術,為聲氣相孚之摯友。近代影響較大的中醫(yī)雜志多聘其為特邀撰稿人。
張錫純拋棄崇古泥古、固步自封的觀念,敢于創(chuàng)新,不全于故紙中求學問。他反對空談,崇尚實驗,堅持“凡事實驗而后知”的治學態(tài)度。其辨證論治,選藥組方尤能化裁古方,獨出新意。采取他人理論,亦能薈萃眾長,折衷至當。如自擬陰虛勞熱的資生湯,治喘息之參赭鎮(zhèn)氣湯,治心病之定心湯,治肺病之清金益氣湯,治大氣下陷癥之升陷湯,治女科病之理中湯,治霍亂之衛(wèi)生防疫寶丹等代表方劑,皆依《內(nèi)經(jīng)》之理,先哲名言,間采西醫(yī)新說加以發(fā)揮。
張錫純原創(chuàng)方160余首,其方劑特點,藥味少,配伍精當,針對性強,莫不歷試皆效,屢救垂危。尤其藥物研究,多有獨到見解,如萸肉救脫,芪參利尿,白礬化熱痰,三七消瘡腫,水蛭生用末服治瘀血癥瘕,生硫磺內(nèi)服治虛寒下痢,蜈蚣、全蝎定風消毒等。他為了體驗藥物性能,不憚親自嘗試而后施于人。如甘遂、細辛、麻黃、硫磺、花椒之猛藥,皆親嘗以驗其毒性。臨床用藥,匠心獨運,往往一方中用藥一至數(shù)兩,或僅以一、二味藥為一方,力取其藥專力宏,見效尤捷。是以其用藥之專,用量之重,為常人所不及。
張錫純在治療瘟疫、痧疹、寒溫等實熱證時擅用石膏,或“無論為內(nèi)傷、外感,凡遇險證,皆煎一大劑分多次服下”,“恒有令人獲意外之效?!睆堝a純視“石膏為寒溫實熱證之金丹”、“為寒溫第一要藥”、“為救顛扶危之大藥”、為“退外感實熱,誠為有一無二之良藥”、“為藥品中第一良藥,真有起死回生之功”。張錫純臨證用石膏,輕則兩許,重則數(shù)兩,而每獲捷效,故鄉(xiāng)中有“石膏先生”之稱。
在學術上,張錫純撰述了很多有創(chuàng)見性的文章,如對《內(nèi)經(jīng)》“其大氣之博爾不行者,積于胸中,貫膈絡肺,出于左乳下,其動應衣,脈宗氣也。出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉”,他認為這是指“大氣”生成、部位、作用。并理解《內(nèi)經(jīng)》中“大邪”入于臟腑不病而卒死的實質,是入臟腑的“大氣”,不是“大邪”;他創(chuàng)立大氣下陷證治說。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“肝氣虛”等理論,指出“食欲不振,能消化,服健胃暖藥不效,診其左關脈太弱,為肝陽不振,投生黃芪一兩,桂枝尖三錢,數(shù)劑而愈”。創(chuàng)溫補肝氣法,補充了肝虛論治。又如他對“臟”的中醫(yī)概念,一是解剖學的概念,二是抽象思維的功能概念,貫以五臟之名,是突出臟的機能作用,列舉了肝脾位置之中西不同,突出了中醫(yī)氣化學說。
《醫(yī)學衷中參西錄》。(圖源于網(wǎng)絡)
《醫(yī)學衷中參西錄》是其一生治學臨證經(jīng)驗和心得的匯集?!夺t(yī)學衷中參西錄》全書逾百萬言,其內(nèi)容多為生動詳細的實踐記錄和總結。其中張錫純自擬方約200首,古人成方或民間驗方亦約200首,重要醫(yī)論百余處,涉及中西醫(yī)基礎和臨床大部分內(nèi)容,幾乎無一方、一藥、一法、一論不結合臨床治驗進行說明。重要方法所附醫(yī)案多達數(shù)十例,重要論點在幾十年臨證和著述中反復探討,反復印證,不斷深化。因此,張錫純被尊稱為“醫(yī)學實驗派大師”。
張錫純?nèi)珪d案逾千,輕淺之病記載稍略,重病、久病或專示病案者,觀察記載無不詳細貼切,首尾完整。當時國內(nèi)西醫(yī)病案及論文也多不及其著述資料翔實。文中以中醫(yī)立論者,必征諸實驗;溝通中西者多發(fā)人深思。讀其書者或不能盡服其理,但必不以為作者妄言欺人或故弄玄虛以湊篇幅。勤于實踐,切身體會,仔細觀察,隨時記錄,不斷整理提高,就是張錫純的實驗方法。
巧用三黃湯
據(jù)《醫(yī)學衷中參西錄》記載,張錫純在沈陽時曾接診斷過一個年輕人,一大早就到了張錫純醫(yī)館來敲門,開門一看,兩個鼻孔還插著草紙卷,上面還有殷殷血跡。張錫純一看就知道,這小伙子應該是流鼻血,當即就耐心安慰他不要著急,慢慢說一下發(fā)病的經(jīng)過。原來,年輕人是外地來沈陽謀生的,家里負擔重還全靠他一個人賣苦力養(yǎng)家糊口。小伙子也不甘心就這么清貧下去,夜以繼日不知疲倦地干活,前兩天突然就有點流鼻血,慢慢就像水桶漏水一樣不止了。聽說張錫純不但醫(yī)術高明,還收費便宜,所以一大早就來看病。張錫純詳細診斷之后,發(fā)現(xiàn)病者的脈象弦而細數(shù)有力,色紅苔薄黃,同時大便還有點秘結。經(jīng)過一番辨證之后,張錫純判斷為心火熾盛,當引火下行,處以三黃湯加減。年輕人高高興興接過方子就走了,三天后就親自來感謝,說完全康復了。
用山萸肉“起死回生”
一日深夜,張錫純被一陣急促的敲門聲驚醒,下床披衣開門,只見來人神色緊張,口里呼著“救人”,拉起張錫純就走。路上,才得知是村上的一個孕婦忽然染上霍亂,又吐又瀉一整晚,胎兒流產(chǎn)。來前病人已經(jīng)不省人事、奄奄一息。趕到時,病人已經(jīng)殮服在身,家屬悲泣而立。張錫純把四根手指搭在了病人的手腕上,雖然細若游絲,但仍一息尚存,便說還有一線生機,讓病人家屬快去買山萸肉。但藥鋪離這里快馬加鞭也要一個時辰。這時,張錫純突然想到,病人家的東鄰就是他的表兄劉玉珍,而當天下午剛剛給他開了兩劑藥,其中就有山萸肉。他趕忙跑到表兄家,從藥中挑出山萸肉六錢,立刻吩咐病人家屬煎湯喂服,沒多久,病人開始有微弱的呼吸了,喊她也能應聲了。
與此同時,去城里藥鋪抓藥的人也回來了。張錫純命家人將山萸肉、生山藥各二兩,煎湯一大碗,讓病人慢慢溫服下,病人的精神很快就恢復了大半。家人見病人起死回生,千恩萬謝。張錫純叮囑病人家屬,雖說病人已經(jīng)脫離生命危險,可要調(diào)養(yǎng)好身體,還需一段時日。但只要堅持每天用生山藥末熬粥,慢慢調(diào)養(yǎng),就能恢復如初。
張錫純用山萸肉救脫的經(jīng)驗,屢試屢效。他在《醫(yī)學衷中參西錄》中反復強調(diào)要去掉山萸肉的核兒,這個經(jīng)驗為當代醫(yī)家廣泛吸收運用。
(資料綜合百度百科、醫(yī)學百科、中醫(yī)世家)
編輯策劃:虞鷹