拔罐是一種以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的中醫(yī)療法。其適用范圍較為廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、軟組織閃挫扭傷、傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、腹痛、痛經(jīng)等。
拔罐療法在古代中國(guó)有著悠久的歷史。拔罐法古稱角法，在馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中就已有記載，歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中亦多論述，起初主要為外科治療癰腫瘡瘍時(shí)，用來(lái)吸血排膿，工具多為獸角或竹罐。隨著醫(yī)療實(shí)踐的不斷發(fā)展，不僅罐的質(zhì)料和拔罐的方法已有改進(jìn)和發(fā)展，而且治療的范圍也逐漸擴(kuò)大，臨床治病時(shí)，常與其他刺灸法配合使用。常用拔罐方法有閃罐法、火罐法、抽氣法、水罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法等。
先秦時(shí)期
拔罐療法，古代典籍中亦稱之為角法。在一九七三年湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中，就已經(jīng)有關(guān)于角法治病的記述：“牡痔居竅旁，大者如棗，小者如核者，方以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角”。其中“以小角角之”，即指用小獸角吸拔。據(jù)醫(yī)史文獻(xiàn)方面的專家考證，《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存最古的醫(yī)書，大約成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這表明我國(guó)醫(yī)家至少在公元前六～二世紀(jì)，已經(jīng)采用拔罐這一治療方法。
晉唐時(shí)期
東晉人葛洪在其所撰的《肘后備急方》中提到用角法治療脫腫；所用的角為牛角。鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行，應(yīng)用不當(dāng)易造成事故，所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候，書中強(qiáng)調(diào)：“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”（《肘后備急方·卷中》）。
隋唐時(shí)期，拔罐的工具有了突破性的改進(jìn)，開始用經(jīng)過(guò)削制加工的竹罐來(lái)代替獸角。竹罐取材廣泛，價(jià)廉易得，大大有助于這一療法的變及和推廣；同時(shí)竹罐質(zhì)地輕巧，吸拔力強(qiáng)，也在一定程度上，提高了治療的效果。在隋唐的醫(yī)籍中，記載這方面內(nèi)容較多的是王燾的《外臺(tái)秘要》。如《外臺(tái)秘要·卷四十》中就有關(guān)于用竹罐吸拔的詳細(xì)描述：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一節(jié)長(zhǎng)三、四寸，孔經(jīng)四、五分。若指上，可取細(xì)竹作之。才冷搭得螯處，指用大角角之，氣漏不嗍，故角不厭大，大即朔急差。速作五、四枚，鐺內(nèi)熟煮，取之角螫處，冷即換?！敝赋鰬?yīng)據(jù)不同的部位，取用不同大小的竹罐。而當(dāng)時(shí)所用的吸拔方法，即為當(dāng)今還在沿用的煮罐法，或稱煮拔筒法?！锻馀_(tái)秘要》在第十三卷中提到，先在拔罐的部位上，“以墨點(diǎn)上記之。取三指大青竹筒，長(zhǎng)寸半，一頭留節(jié)，無(wú)節(jié)頭削令薄似劍。煮此筒數(shù)沸，及熱出筒，籠墨點(diǎn)處按之”。吸拔工具和吸拔方法和改進(jìn)，對(duì)后世產(chǎn)生了重要的影響。
宋金元時(shí)期
到了宋金元時(shí)代，竹罐已完全代替了獸角。拔罐療法的名稱，亦由“吸筒法”替換了“角法”。在操作上，則進(jìn)一步由單純用水煮的煮拔筒法發(fā)展為藥筒法。亦即先將竹罐在按一定處方配制的藥物中煮過(guò)備用，需要時(shí)再將此罐置于沸水中煮后，乘熱拔在穴位上，以發(fā)揮吸拔和藥物外治的雙重作用。元代醫(yī)家薩謙齋所撰的《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》中曾明確地加以記述：“吸筒，以慈竹為之削去青。五倍子（多用），白礬（少用些子），二味和筒煮了收起。用時(shí)，再于沸湯煮令熱，以筋箕（箝）筒，乘熱安于患處?！?nbsp;
明代
拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當(dāng)時(shí)一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用于吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，又有所改進(jìn)。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬后的汁液中，煮沸直接吸拔。所以，竹罐又被稱之為藥筒。明代外科大家陳實(shí)功，對(duì)此曾作過(guò)詳盡的記載：“煮拔筒方：“羌活、獨(dú)活、紫蘇、艾葉、鮮菖蒲、甘草、白芷各五錢，連須蔥二兩。預(yù)用徑一寸二、三分新鮮嫩竹一段，長(zhǎng)七寸，一頭留節(jié)，用力劃去外青，留內(nèi)白一半，約厚一分許，靠節(jié)鉆一小孔，以柵木條塞緊。將前藥放入筒內(nèi)，筒口用蔥塞之。將筒橫放鍋內(nèi)以物壓，勿得浮起。用清水十大碗筒煮數(shù)滾，約內(nèi)藥濃熟為度候用。再用披針于瘡頂上一寸內(nèi)品字放開三孔，深入淺寸，約筒圈內(nèi)，將藥筒連湯用大磁缽盛貯患者榻前，將筒藥倒出，急用筒口乘熱對(duì)瘡合上，以手捺緊其筒，自然吸住。約待片時(shí)，藥筒已溫，拔去塞孔木條，其筒自脫?！保ā锻饪普凇ぐb疽門》）。
這種煮拔藥筒的方法，在明清的一些重要外科著作如《外科大成》等以及《醫(yī)宗金鑒》，都有詳略不等的載述，表明此法當(dāng)時(shí)十分流行。除了煮拔筒法，也應(yīng)用一些更為簡(jiǎn)便的拔罐法，如明·申斗垣的《外科啟玄》就載有竹筒拔膿法：“瘡膿已潰已破，因膿塞阻之不通……如此當(dāng)用竹筒吸法，自吸其膿，乃泄其毒也”。
清代
清代拔罐法獲得了更大的發(fā)展。首先是拔罐工具的又一次革新。竹罐盡管價(jià)廉易得，但吸力較差，且久置干燥后，易產(chǎn)生燥裂漏氣。為補(bǔ)此不足，清代出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。對(duì)此，清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》一書敘述頗詳：“火罐：江右及閩中皆有之，系窯戶燒售，小如人大指，腹大兩頭微狹，使促口以受火氣，凡患一切風(fēng)寒，皆用此罐。”其次拔罐方法，有較大進(jìn)步，“以小紙燒見焰，投入罐中，即將罐合于患處。如頭痛則合在太陽(yáng)、腦戶或顛頂，腹痛合在臍上。罐得火氣舍于內(nèi)，即卒不可脫，須得其自落，肉上起紅暈，罐中有氣水出?！贝祟惏喂薹茨壳叭灶H為常用的投火法。同時(shí)，一改以往以病灶區(qū)作為拔罐部位，采用吸拔穴位來(lái)提高治療效果。同時(shí)，拔罐療法的治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應(yīng)用于多種病癥，恰如《本草綱目拾遺》所云：“拔罐可治風(fēng)寒頭痛及眩暈、風(fēng)痹、腹痛等癥”，可使“風(fēng)寒盡出，不必服藥”。
另外，清·《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》中還提到一種治療瘋狗咬傷的特殊拔罐之法，即在咬傷處，“急用大嘴砂酒壺一個(gè)，內(nèi)盛于熱酒，燙極熱，去酒以酒壺嘴向咬處，如拔火罐樣，吸盡惡血為度，擊破自落”。
罐的種類很多，目前常用的罐有以下幾種。
竹罐
用直徑3～6 cm堅(jiān)固無(wú)損的竹子，制成6～9cm長(zhǎng)的竹管，一端留節(jié)作底，另一端作罐口，用砂紙磨光，使罐口光滑平整。竹罐的優(yōu)點(diǎn)是取材較容易，經(jīng)濟(jì)易制，輕巧價(jià)廉，不易摔碎，適于煎煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣，吸附力不大。
玻璃罐
玻璃罐由玻璃加工而成，其形如球狀，罐口平滑，分大、中、小三種型號(hào)，也可用廣口罐頭瓶代替。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以觀察所拔部位皮膚突起的情況，便于隨時(shí)掌握情況。缺點(diǎn)為易碎。
抽氣罐
目前抽氣罐多由透明塑料制成，上面加置抽氣裝置以便抽氣。也有用特制的橡皮囊排氣罐，其規(guī)格大小不同。抽氣罐使用方便，不易破碎、安全性好，吸著力強(qiáng)且易于調(diào)節(jié)，是現(xiàn)代應(yīng)用較多的拔罐工具。
陶罐
使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之。
罐的吸附方法是指排空罐內(nèi)的空氣，使之產(chǎn)生負(fù)壓而吸附在拔罐部位的方法，常用的有以下幾種方法。
火吸法
火吸法是利用火在罐內(nèi)燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法，具體有以下幾種。
1）閃火法
用長(zhǎng)紙條或用鑷子挾乙醇棉球，用火將紙條或乙醇棉球點(diǎn)燃，使火在罐內(nèi)繞l～3圈后，迅速將火退出，并迅速將罐扣在選定的部位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無(wú)火，比較安全，是最常用的拔罐方法。但需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。
2）投火法
用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，燃燒片刻，迅速將罐扣在選定的部位，即可吸附在皮膚上。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下燙傷皮膚，故多用于側(cè)面橫拔。
3）滴酒法
用95%乙醇或白酒，滴入罐內(nèi)1~3滴（切勿滴酒過(guò)多，以免拔罐時(shí)流出，燒傷皮膚），沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點(diǎn)燃后，稍等片刻迅速將罐扣在選定的部位。
4）貼棉法
用大小適宜的乙醇棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁，用火將乙醇棉花點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸乙醇不宣過(guò)多，否則燃燒的乙醇滴下時(shí)，容易燙傷皮膚。
5）架火法：準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應(yīng)拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。
水吸法
水吸法是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。將竹罐放在水中或藥液中煮沸數(shù)分鐘，然后用鑷子將罐口朝下挾出，立即將罐扣在選定的部位，即能吸附在皮膚上。
抽氣吸法
將備好的抽氣罐緊扣在選定的部位，通過(guò)抽氣裝置抽出罐內(nèi)空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。此法可根據(jù)抽氣的多少調(diào)節(jié)罐內(nèi)的負(fù)壓，調(diào)節(jié)吸附力。
單罐法
用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)?？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮?，選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等?！ ?/p>
多罐法
用于病變范圍比較廣泛的疾病?？砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時(shí)，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子?！ ?/p>
留罐法
留罐又稱坐罐，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位10～15分鐘，然后將罐起下。此法臨床常用，一般疾病均可應(yīng)用。
走罐法
走罐亦稱推罐，即拔罐時(shí)先在所撥部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤(rùn)滑劑后，將罐拔住，然后，醫(yī)者握住罐子，上下左右推移，至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或瘀血時(shí)，將罐起下。此法多在面積較大，肌肉豐厚部位如脊背、腰臀、大腿等使用。
閃罐法
閃罐即將罐拔上后，立即起下，再迅速拔上，如此反復(fù)多次地拔上起下，起下拔上。此法可廣泛用于多種疾病，對(duì)于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面目，尤為適用?！?/p>
刺血拔罐法
刺血拔罐又稱刺絡(luò)拔罐，即將選定部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，可使用于各種疾病。一般刺血后拔罐留置10～15分鐘。
留針拔罐法
留針撥罐簡(jiǎn)稱針罐。即在針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，待皮膚紅潤(rùn)、充血或瘀血時(shí)，將罐起下。此法能起到針罐配合的作用。
藥罐法
將竹罐于藥液中煮沸10 ~15分鐘后，使之吸附于患部；或?qū)⑺幰嘿A于抽氣罐內(nèi)后，使之吸附于患部。藥液的配制可根據(jù)病情需要，如采用祛風(fēng)活血藥物，如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等，可治療風(fēng)濕寒痹等。
1、不能過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間
通常拔罐的時(shí)間應(yīng)該控制在10分鐘至15分鐘之間。長(zhǎng)期拔罐容易損傷局部皮膚，造成淤青，嚴(yán)重時(shí)皮膚受損甚至?xí)鸶腥尽?/p>
2、不能隨便拔罐
拔罐時(shí)要根據(jù)自己的體質(zhì)選擇合適的拔罐方式，如果拔罐時(shí)不清楚自己的身體狀況，很容易影響到拔罐。
3、禁忌者不能拔罐
嚴(yán)重貧血、心臟病、白血病等疾病時(shí)，不能拔罐，此外，孕婦還應(yīng)避免拔罐。
4、不適合拔罐的特殊部位
拔罐應(yīng)避免血管大、骨骼不整齊、毛發(fā)多等部位,選擇肌肉豐滿的部位。
5、皮膚外傷不適合拔罐
皮膚有感染或潰瘍的病人要避免拔罐，否則會(huì)加重皮損的癥狀。
6、不適合洗澡
拔罐后不宜馬上洗澡，此時(shí)皮膚毛孔處于打開狀態(tài)，避免濕氣、寒氣再次侵入體內(nèi)。
7、不適宜吹冷風(fēng)
拔罐后如果出現(xiàn)毛孔擴(kuò)張的情況，此時(shí)如果吹冷風(fēng)或者保暖不當(dāng)，就有可能導(dǎo)致感冒。
8、拔罐不宜頻繁
拔罐并非每次拔罐都會(huì)加重局部皮膚損傷，如果淤青未消退再拔罐就會(huì)加重局部皮膚損傷。
9、感染預(yù)防
因?yàn)榘喂逌囟忍呋驎r(shí)間太長(zhǎng)都會(huì)引起皮膚起泡，出現(xiàn)水泡后要用消毒紗布進(jìn)行消毒，避免摩擦導(dǎo)致感染，如果水泡比較大，可以用消毒針挑破，然后用生理鹽水、碘伏等進(jìn)行沖洗消毒。
（資料綜合中醫(yī)百科、醫(yī)學(xué)百科、中醫(yī)中藥網(wǎng)、百度百科等）
