應對老齡化 日本福岡描繪“100歲社會”的模樣

　　作為世界上老齡化最快的國家，日本65歲及以上老年人口已多達3640萬，占總人口比例高達29.1%，其中百歲老人超過8萬人。如何創(chuàng)造一個能從容變老的未來?理想中人生的黃昏又是什么顏色?這不僅是一道個人選擇題，也是一道社會選擇題。

　　作為日本最宜居的城市之一，九州地區(qū)最大的城市福岡正在嘗試給出自己的答案。近年來，福岡市在老齡經(jīng)濟支持體系、社會支持體系和公共政策選擇等方面積極探索實踐，提出一個具有雄心的目標——到2025年，創(chuàng)建一個著眼于“100歲人生”的健康社會發(fā)展模式。

　　享受100歲的“野心”

　　福岡市一家養(yǎng)老院里，118歲的田中力子的人生目標是活到120歲。她通常每天早上6點起床，保持著有活力的生活節(jié)奏：做廣播體操、解數(shù)學題和下棋，還像年輕人一樣喜歡巧克力和可樂。

　　作為福岡市的“長壽名片”，被吉尼斯世界紀錄認定為“全球在世最長壽老人”的田中力子常常收到人們的驚嘆與祝福。事實上，福岡市一直被認為是日本最適合養(yǎng)老的地方之一，在有關世界宜居城市的調查中也常常榜上有名。近日《福布斯》雜志評選“2021年全球生活方式最健康城市”，福岡市位列第七。

　　往返中日之間的建筑師金清源在福岡生活工作近10年，認為那是個與自然和諧相融、城市功能發(fā)達的宜居城市，當?shù)鼐哂谢盍Φ拈L壽老人也不斷增加。截至8月，福岡市總人口超過162萬人，其中老年人口約63萬人，100歲以上老人有1500多人。雖然這有令人鼓舞的一面，但也是老齡化社會的鮮明注腳。

　　事實上，全日本都面臨著深度老齡化的“2025年問題”。上海大學東亞研究中心主任馬利中指出，日本戰(zhàn)后第一次嬰兒潮中出生的人口將在2025年全部進入75歲高齡老人行列，屆時日本將迎來前所未有的“超老齡社會”：每3人中就有1人是65歲以上老人，每5人中就有1人是75歲以上老人，將在勞動力結構、社會保障、財政預算等方面帶來一系列挑戰(zhàn)。對此，日本作出了一系列應對：修改《高年齡者雇用安定法》，支持老年人就業(yè)至70歲;實施推遲領取養(yǎng)老金激勵機制，緩解社保和財政壓力;加大引進外國人才力度;鼓勵以技術創(chuàng)新、開發(fā)AI設施和機器人來彌補勞動力不足。

　　福岡市希望應對老齡化的腳步能更快一些。2017年3月，福岡市制定“健康先進城市戰(zhàn)略”，提出名為“福岡100”的具體行動計劃，被認為是日本第一個在應對老齡化問題上直接列出“挑戰(zhàn)清單”的城市。

　　從老人生活的各種細節(jié)入手，這份清單上的“闖關任務”包括定期給高齡者舉辦上網(wǎng)培訓、健康知識講座、網(wǎng)絡就診指導、再就業(yè)支持、創(chuàng)造社交機會等一系列具體措施。經(jīng)過幾年努力，目前福岡市已經(jīng)完成清單上的88個任務。

　　馬利中曾多次造訪福岡市，認為福岡市對自身發(fā)展有清晰的定位，以福利理念和政策聞名。以“福岡100”行動計劃為例，圍繞打造“100歲社會”，福岡市提出要做到三大轉變：從基于“經(jīng)驗”的養(yǎng)老到基于“實證”的養(yǎng)老，依靠科技和科學研究的專業(yè)性;從制定統(tǒng)一規(guī)則到尊重個體多樣性，用更柔軟的方式盡量兼顧每個人的需求;從養(yǎng)老資源分散到有機整合，從更加綜合和融合的視角看待養(yǎng)老問題。

　　打造可以享受100歲人生的社會，福岡市在“健康先進城市戰(zhàn)略”中明確提出要力爭成為日本甚至亞洲的先進范本，打造亞洲護理技術企業(yè)和長期護理教育的基地，為老齡化問題的應對提供“福岡答案”。

　　留住熟悉的“日常”

　　日本很早就著手應對老齡化問題，但如何度過一個有尊嚴和豐盈的晚年依舊考驗著不少老人，年金問題、“孤獨死”問題、醫(yī)療費問題等無不是日本老齡化社會的沉疴。

　　對50歲的小川雄二來說，沒有什么比84歲的母親固執(zhí)地在大雨中打掃院子那一幕，更刺痛內心。7年前，他意識到母親患上了阿爾茨海默癥，便辭職照顧母親。

　　小川在福岡市開了一家“阿爾茨海默咖啡館”，為患病的老人和看護者提供建議、支持和理解。他在脖子上掛著一條系有橙色帶子的繩子，表明自己是“阿爾茨海默癥的支援者”，隨時準備提供幫助。

　　小川的選擇并不孤獨，官方統(tǒng)計，福岡市已經(jīng)建成了37家這樣的咖啡館。值得一提的是，這些由政府倡議的咖啡館面向全社會招募經(jīng)營者，政府根據(jù)開設年限而給予金額不同的補助。據(jù)調查，福岡市的“阿爾茨海默咖啡館”大部分由企業(yè)申辦經(jīng)營，大多數(shù)開在社區(qū)附近。

　　這些特殊的咖啡館，幫助患阿爾茨海默癥的老人留住了在家生活的“日?！?。事實上，這也是福岡市近年在發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)時重點考慮的方面：除了硬件建設，更關注軟件建設——關心老人生活狀態(tài)，構建居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的支撐，在減輕國家和社會養(yǎng)老壓力的同時，盡量幫助老人維持熟悉的生活方式。

　　在福岡市的“相聚”養(yǎng)老院里，護理人員們對待老人就像對待鄰居，該幫忙的時候幫忙，不需要幫忙的時候就留給他們自己活動的空間，維持老人的自理能力。日本護理行業(yè)咨詢專家小嶼勝利指出，護理業(yè)的根本是“人”。

　　如何守護老人珍視的“日?！?福岡市給出的答案是，讓所有人覺得這也是自己生活的“日常”。

　　福岡市著力營造一種全民參與養(yǎng)老的社會氛圍，“福岡100”行動計劃的參與者幾乎涵蓋企業(yè)、普通市民、研究機構、醫(yī)療單位等大部分社會主體。金清源認為，福岡市不是為養(yǎng)老而養(yǎng)老，而是把養(yǎng)老當作一份社會整體的健康促進事業(yè)。

　　值得一提的是，大學和科研機構發(fā)揮了重要作用。細致的社會科學研究和社會調研，為科學制訂和動態(tài)調整政策提供了重要參考。在近40頁的福岡市“健康先進城市戰(zhàn)略”最后幾頁列有戰(zhàn)略制定和審閱者，幾乎全部是來自大學和科研機構的專業(yè)人士。此外，不少大學還為養(yǎng)老事業(yè)普及知識和培育人才。

　　這樣廣泛、多元和多角度的全民參與，讓馬利中印象深刻。他曾在福岡市街頭看到過“健康福利便利店”，一家普通的便利店參與養(yǎng)老事業(yè)后引入了測量血壓等保健服務，有效利用了現(xiàn)有資源。同時，老人作為一個群體并沒有在政策表達中被過多突出。馬利中說：“他們強調的是全社會，營造全民參與的氛圍，逐漸培育市民對養(yǎng)老事業(yè)的使命感。”

　　打造溫暖的“紐帶”

　　打開福岡市政府網(wǎng)站，“促進老年人的社會參與”被放在顯著位置。在老人“孤獨死”日漸成為日本社會一大問題的背景下，制造溫暖的“紐帶”成為養(yǎng)老事業(yè)的重要課題。

　　調查顯示，福岡市老人約有四分之一處于獨居狀態(tài)。福岡市多年來持續(xù)推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務，盤活養(yǎng)老資源，整合社會醫(yī)療、長期護理、長期護理預防、住房和生活支援等方面，形成“自助、他助、公助、共助”相結合的多主體參與、多元服務的養(yǎng)老模式。金清源對這樣的“紐帶”感同身受，他自己就曾是獨居的鄰居老太太松本的固定聯(lián)絡人，老太太有急事時他會去幫忙。

　　有利于實現(xiàn)代際交流的場景也不斷增加。福岡市政府與福岡大學建立合作機制，鼓勵學生們住在社區(qū)而不是宿舍，要求學生們邀請老人參加活動，并定期與他們交流。在鬧市區(qū)天神商業(yè)區(qū)，老人只需付一點象征費用便可購買一杯咖啡坐下休息的店鋪也在增多，這樣的細節(jié)設計增加了年輕人與老人的交集。

　　年輕人被福岡市視作“紐帶”的重要一環(huán)。專家認為，來自年輕人的力量可以在養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮重要作用，不僅能促進城市經(jīng)濟發(fā)展，還能讓城市充滿活力。在創(chuàng)業(yè)加速器“福岡成長下一站”支持下，福岡市在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新上推出一系列措施，吸引了來自國內外的年輕人定居和工作?！案砷L下一站”擁有100多家初創(chuàng)公司，其中有24家前幾年便已獲得總計71億日元的投資。綜合支援中日創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新加速器“匠新”的創(chuàng)始人兼CEO田中年一表示，福岡市對護理領域的創(chuàng)業(yè)支援也非常積極，將醫(yī)療健康和護理領域的創(chuàng)業(yè)專門列為“護理科技創(chuàng)業(yè)”，還創(chuàng)立了“護理科技推進協(xié)會”。

　　對不少日本老人來說，安心的“紐帶”還來自工作。調查顯示，去年仍在工作的日本老人有906萬人，連續(xù)17年增加并創(chuàng)歷史新高。這些老人有各自的考慮，有的是為了經(jīng)濟上的安全感，有的是為了尋找同伴和歸屬感。日本今年正式實施修訂后的《老年人雇用安定法》，要求企業(yè)確保70歲以內人員就業(yè)機會。

　　福岡市早在2012年就成立“70歲在職應援中心”，據(jù)該中心調查，整個福岡縣能讓老人工作到70歲的企業(yè)今年已增加到649家，以服務業(yè)、醫(yī)療看護等領域為主。該中心負責人野田亮子認為，引導老人的角色意識轉變也很重要：“讓他們從被幫助的人轉變?yōu)閹椭鷦e人的人。”

　　“福岡100”行動計劃中有句話引人深思：應對老齡化挑戰(zhàn)，“要建立讓個人和社會都快樂的機制”。