兒童染疫5警訊表征是“暗示” 臺(tái)醫(yī)生：恐轉(zhuǎn)中重癥

臺(tái)灣地區(qū)流行指揮中心公布“COVID-19 兒童病例：居家照護(hù)警訊表征與緊急送醫(yī)條件”。（ 圖片來(lái)源：臺(tái)灣地區(qū)流行指揮中心）

因應(yīng)首例確診兒童死亡個(gè)案，臺(tái)灣地區(qū)流行指揮中心公布“COVID-19 兒童病例：居家照護(hù)警訊表征與緊急送醫(yī)條件”，若兒童出現(xiàn)6大癥狀應(yīng)緊急送醫(yī)。據(jù)臺(tái)灣“中時(shí)新聞網(wǎng)”報(bào)導(dǎo)，臺(tái)灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院兒童急診科主任謝宗學(xué)則提醒，5警訊表征是“輕癥轉(zhuǎn)中重癥”的暗示，尤其退燒后持續(xù)活力不佳是重要的危險(xiǎn)征兆。

謝宗學(xué)在臉書(shū)粉?！癉r. E 小兒急診室日志”發(fā)文解釋，臺(tái)灣流行疫情指揮中心公布的兒童病例居家照護(hù)注意事項(xiàng)，圖片右邊的“緊急送醫(yī)條件”代表狀況已經(jīng)變得很嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)該一眼就能看出孩子狀態(tài)很不對(duì)或很糟糕，需要立即送醫(yī)院治療，而左邊的“警訊表征”可能是輕癥轉(zhuǎn)中重癥時(shí)出現(xiàn)的“暗示”，需要視頻請(qǐng)醫(yī)生分析是否需要外出就醫(yī)。

謝宗學(xué)補(bǔ)充說(shuō)明，第二到第五項(xiàng)若用藥物退燒后不舒服癥狀有改善，就不是警訊表征，“若退燒后以上不舒服癥狀仍然持續(xù)，才是真正的警訊表征”。五項(xiàng)警訊表征都有各自意涵，其中“退燒后持續(xù)活力不佳”是兒科的危險(xiǎn)征兆。

1.發(fā)燒超過(guò)48小時(shí)，或高燒大于39度合并發(fā)冷/冒冷汗：表示急性感染癥狀持續(xù)，可能合并其他感染相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。

2.退燒后持續(xù)活力不佳：兒科最重要的危險(xiǎn)征兆！所有嚴(yán)重感染相關(guān)并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)的癥狀。

3.退燒后持續(xù)呼吸急促/喘或胸悶胸痛：可能代表肺部（如肺炎、肺栓篩）或心臟（如心肌炎）出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重?cái)⊙Y時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)呼吸急促癥狀。

4.（退燒后）持續(xù)嘔吐、頭痛或腹痛：可能代表腦部（如腦膜炎、腦炎）、肺部（下部位肺炎）、心臟（如心肌炎）、腸胃道（如腹膜炎）出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.（退燒后）超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)食或未解尿：可能出現(xiàn)脫水、低血糖、或電解質(zhì)不平衡等飲食不足相關(guān)癥狀。

謝宗學(xué)也提醒，家長(zhǎng)在居家照護(hù)期間，需要多觀察孩子的狀況，雖然重癥機(jī)率不高，希望在孩子由輕癥轉(zhuǎn)中重癥時(shí)，都可以得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。