臺灣健保再不改變 臺大院長示警：未來恐看不好病

臺灣醫(yī)學會理事長、臺大醫(yī)院院長吳明賢。（圖源：臺灣《聯(lián)合報》）

華夏經(jīng)緯網(wǎng)11月9日訊：據(jù)臺灣《聯(lián)合報》報道，臺灣醫(yī)學會理事長、臺大醫(yī)院院長吳明賢表示，臺灣健保制度實施至今，面臨要以有限的總額大餅，負擔高齡化愈來愈重的醫(yī)療負擔，加上自費醫(yī)療亂象，若不及時應對，恐會出現(xiàn)病人“看不好病”、“看不到病”的狀況。

吳明賢說，過去三年，臺灣醫(yī)療體系度過最艱困的時間，各界開始擔憂，原先以健保制度為基礎建構的醫(yī)療體系，在未來大規(guī)模傳染病疫情來臨時，能否展現(xiàn)足夠的彈性、韌性來迎接長期挑戰(zhàn)。疫后全球面臨相似挑戰(zhàn)，從采用公醫(yī)制度的英國開始，都出現(xiàn)醫(yī)療人員離職、工作負擔過重問題，導致民眾有病卻沒地方看。

“臺灣尚未面臨類似問題，但健保實施28年，以有限的GDP占比承接逐漸增加的高齡人口，是否能維持一貫的醫(yī)療品質，令人擔心。”吳明賢表示，自己以三大層次評估醫(yī)療體系健全程度，一是“看得到病”，即醫(yī)療可近性、方便性;二為“看得起病”，是指醫(yī)療服務的性價比;三則是“看得好病”。因健保覆蓋率超過九成，臺灣在前兩個層次表現(xiàn)出色，但愈來愈多統(tǒng)計數(shù)字指出，臺灣癌癥、心血管疾病死亡率，以及平均余命等數(shù)字，正慢慢變?nèi)酢?/p>

吳明賢表示，臺灣沒有人看不到、看不起醫(yī)師，但新藥、新科技費用高昂，在健?？傤~有限、醫(yī)療投資明顯不足的情況下，難以收載。這并非醫(yī)界造成，而是社會高齡化、人口型態(tài)轉變所致，甚至已出現(xiàn)健保點值下降至0.7、0.8的情況，都是“餅不夠大造成的。”

自費醫(yī)療亂象是臺灣醫(yī)療另一大問題。吳明賢說，目前健保制度“只管健保內(nèi)的醫(yī)療項目”，即使自費市場混亂也無法可管，造成過度醫(yī)療、醫(yī)療浪費發(fā)生，更會導致年輕醫(yī)護遠離勞苦工作，導致外科缺人，找不到心血。亦會造成“劣幣逐良幣”現(xiàn)象，正派經(jīng)營的臺大醫(yī)院，不愿為了獲利推動自費醫(yī)療，導致經(jīng)營愈來愈困難，必須靠業(yè)外收入才能維持經(jīng)營。另外，臺大醫(yī)院其實收治不少在外自費醫(yī)美失敗案例，最后都由健保資源支應。

吳明賢也說，日前各界在提，要為護理師加薪，臺大醫(yī)院檢視護理人員薪資狀況，已符合工會訴求的年薪70萬新臺幣。醫(yī)院陸續(xù)為各職類醫(yī)護人員調薪數(shù)次，并提高值班費用，明年還會再隨公務人員加薪，為醫(yī)院公務人員身份員工調薪。較佳的薪資，加上提供住宿等福利，經(jīng)醫(yī)院護理部統(tǒng)計，離職率是“優(yōu)等生”。