肺癌關(guān)注月 | 助力肺癌從慢病化到“可能治愈”

11月是“肺癌關(guān)注月”，肺癌診療領(lǐng)域老中青三代權(quán)威專家，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院原院長、中山大學(xué)腫瘤防治中心管忠震教授，廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍教授，廣東省人民醫(yī)院肺外科主任醫(yī)師、廣東省肺癌研究所所長鐘文昭教授，共話中國肺癌診療的發(fā)展與傳承，呼吁大眾重視肺部健康，做自身健康的第一責(zé)任人。

跨越二十年，每一步都為患者帶來新的曙光

管忠震：腫瘤內(nèi)科從無到有，多學(xué)科協(xié)作共同發(fā)展

回憶最初中國腫瘤內(nèi)科從無到有的發(fā)展歷程，管忠震教授掀起了時光的書頁：“原來我是在中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科工作的，腫瘤醫(yī)院1964年成立，當(dāng)時第一任院長謝志光教授，很早就預(yù)料到癌癥的治療除了手術(shù)治療切除、放射治療、藥物治療外，必須要選派一些內(nèi)科醫(yī)生從頭開始逐漸熟悉，把腫瘤內(nèi)科從無到有逐步建立起來，治療水平、治療力量逐步擴(kuò)大。”

提及肺癌領(lǐng)域生存率的提高，管忠震教授強(qiáng)調(diào)，肺癌是多學(xué)科的綜合治療，手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療等各種治療手段、多種學(xué)科大家共同協(xié)作努力，使癌癥的治療效果逐步提高。

吳一龍：20年間我國肺癌診療發(fā)生了革命性變化

《健康中國行動(2019-2030年)》提出，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。吳一龍教授表示這個目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)，而推進(jìn)這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重點(diǎn)，也是我國整個癌癥治療革命性變化的重要影響因素，概括起來是兩個理論，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)促進(jìn)了癌癥治療特別是肺癌治療的結(jié)果。

鐘文昭：三個進(jìn)步助推肺癌患者生存期延長

回顧二十年間肺癌治療發(fā)生的日新月異的變化，肺癌患者的生存期也得到提高，鐘文昭教授表示，總體可能歸功于幾個方面：“一個是早期篩查，更多的肺癌患者可以在早期的階段被發(fā)現(xiàn)。第二個是肺癌的分類法發(fā)生了很大的進(jìn)步，通過分期病理、基因分型甚至是免疫微環(huán)境的分型給肺癌分類、分型而治。第三個進(jìn)步是多學(xué)科的綜合治療，包括分子病理科、實(shí)驗(yàn)室的緊密聯(lián)合，讓患者能夠得到更加合理的治療方案?！?/p>

創(chuàng)新引領(lǐng)，助力肺癌從慢病化到“可能治愈”

管忠震：肺癌防治需要多方綜合努力

圍繞肺癌的防治發(fā)展，管忠震教授強(qiáng)調(diào)，對癌癥的防治不僅在醫(yī)學(xué)方面，還包括環(huán)境的保護(hù)、人文的關(guān)懷各方面綜合共同的努力，才能夠減少癌癥的發(fā)生率，提高早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率。

吳一龍：從慢病化到治愈，希望就在前方

提及當(dāng)年肺癌慢病化目標(biāo)的提出，吳一龍教授分享了初時的兩大考慮，第一個考慮是要言之有物，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)是讓肺癌變成慢性病的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第二個考慮在于當(dāng)時大家談肺癌色變，認(rèn)為得了癌癥就是不治之癥，因此很多人拒絕治療，甚至因?yàn)榍榫w問題導(dǎo)致病情惡化。慢病化概念的提出，我們希望用事實(shí)說話，讓更多肺癌患者建立起對癌癥治療的信心，現(xiàn)在有很多患者已經(jīng)成功活過了3年、5年，甚至活過了10年。

吳一龍教授也提到“慢病化我覺得還不夠”，他舉例如果體檢發(fā)現(xiàn)了肺癌，有一公分以下的，微創(chuàng)的手術(shù)能讓病情得到有效控制，10年生存率都已經(jīng)達(dá)到了90%以上。近幾年開展的圍術(shù)期治療，在術(shù)前術(shù)后根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念，基本上改變了過去少數(shù)病人生存率非常低的格局?！拔覀兙吞崃艘粋€新的口號，朝著治愈肺癌的方向努力，讓廣大老百姓知道，從過去非?？謶值铰」泊娴搅私裉?，已經(jīng)可能治愈了?！?/p>

鐘文昭：戰(zhàn)勝肺癌，醫(yī)患雙方的共同目標(biāo)

肺癌是一個遺傳跟環(huán)境多因素共同作用下出現(xiàn)的情況。鐘文昭教授呼吁大眾要注重肺癌預(yù)防與早篩，他提到預(yù)防肺癌首先是生活方式的注意，包括控?zé)?，減少抽煙。定期的體檢也很重要，以前歐美國家的指南一般認(rèn)為肺癌體檢年齡是55歲以上，存在抽煙、職業(yè)暴露等情況的高危人群，但是現(xiàn)在把關(guān)口前移，把篩查年齡降到40到45歲，會發(fā)現(xiàn)更多早期可治愈階段的肺癌。因此重視年度篩查體檢，同時避免過度的治療是關(guān)鍵所在。

針對當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展、資訊滿天飛的情況，鐘文昭教授也向肺癌患者及家屬呼吁，患者的資訊來源還是應(yīng)當(dāng)以治療指南為準(zhǔn)，避免接受過度治療，對于沒有證據(jù)情況下的新的治療方法也要慎重使用。此外還要避免接受一些太另類的治療方法，要堅(jiān)持在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

薪火相傳，醫(yī)者的健康中國夢

崢嶸歲月里，一群醫(yī)生披荊斬棘、為醫(yī)學(xué)進(jìn)步上下求索，讓健康夢長耀東方。肺癌診療的發(fā)展離不開一代又一代中國醫(yī)者的探索與開拓，展望未來，三位專家不約而同地闡述起他們心中的健康中國夢。

管忠震教授說：“隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)和癌癥治療的不斷進(jìn)步，癌癥治愈率肯定會逐步提高，而且能夠有效降低癌癥的發(fā)生率，提高治愈率，這是我們共同的目標(biāo)。通過多學(xué)科多方面的共同努力，這個目標(biāo)一定是可以實(shí)現(xiàn)的?！?/p>

吳一龍教授表示：“年輕醫(yī)生一定要知道，你在歷史長河中有一個責(zé)任，就是承前啟后，既要看到前輩們的優(yōu)點(diǎn)，也要看到他們的缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)繼承，缺點(diǎn)要補(bǔ)足。按我自己的人生經(jīng)驗(yàn)，我覺得可以傳承下去的，最大的就是我們對所有的事物，都應(yīng)該永遠(yuǎn)抱著不滿足的態(tài)度。更重要的是請你們要有更大的信心，因?yàn)槟銈兪浅跎奶枺銈冇肋h(yuǎn)有光輝。廣大的患者和家屬，請大家記住疾病不可怕，癌癥不可怕，我們是能夠戰(zhàn)勝它的。”

“在過去20年，很多前輩一起通過努力，使國內(nèi)的肺癌治療現(xiàn)狀越來越接近于國外的情況。我們年輕一輩是站在前輩們建立的平臺跟肩膀上，可以成長得很快。我們也希望能形成更好的傳承跟發(fā)展，在前輩們建立的平臺上讓更多年輕人有更好的機(jī)會，使中國的腫瘤防治事業(yè)發(fā)展得更好，最終使更多的患者得到治愈，能有更好的生活質(zhì)量?！辩娢恼呀淌谡f。

相信隨著創(chuàng)新治療方式的發(fā)展以及我國肺癌診療水平的持續(xù)提升，將會有越來越多的肺癌患者成功跨越五年，獲得更長的生存時間和更好的生活質(zhì)量，走出肺癌陰影，擁抱更美好的時光。

來源：光明網(wǎng)