中疾控發(fā)布五一健康提示：繼續(xù)重視新冠 預(yù)防流感、諾如

2023年五一健康提示

2023年“五一”假期將至，假日期間人員流動(dòng)與聚集、境內(nèi)游、出境游將會(huì)明顯增多。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心溫馨提示：“五一”假期期間，要繼續(xù)重視新冠病毒感染預(yù)防，同時(shí)要做好季節(jié)性流感、諾如病毒腸炎、食物中毒、蜱傳播疾病、手足口病、猴痘和動(dòng)物源性傳染病的預(yù)防。

重點(diǎn)提示

新冠病毒感染

目前全球流行的新冠病毒以奧密克戎XBB系列變異株為主。我國(guó)疫情處于低水平傳播階段，主要優(yōu)勢(shì)流行毒株為我國(guó)前期BF.7和BA.5.2的進(jìn)化分支，同時(shí)也有XBB等境外流行變異株輸入導(dǎo)致的本土傳播。隨著時(shí)間推移，既往感染者重復(fù)感染XBB等容易逃逸免疫變異株的風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升。公眾需要根據(jù)自身狀況及時(shí)接種新冠病毒疫苗。根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《預(yù)防新型冠狀病毒感染公眾佩戴口罩指引(2023年4月版)》合理佩戴口罩。旅行歸來，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)減少與他人接觸，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)建議佩戴N95口罩。

季節(jié)性流感

提高個(gè)人健康素養(yǎng)，加強(qiáng)個(gè)人日常防護(hù)。有發(fā)熱、咽痛和咳嗽等癥狀時(shí)佩戴口罩，減少與他人接觸。流感病毒感染高危人群(如老人和兒童)容易引發(fā)重癥流感，在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物，能有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續(xù)時(shí)間，出境時(shí)可適當(dāng)準(zhǔn)備神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如磷酸奧司他韋、帕拉米韋等)等藥物備用。

諾如病毒腸炎及食物中毒

注意手衛(wèi)生及飲食、飲水衛(wèi)生。外出就餐應(yīng)選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的餐廳。盡量吃熟食，生吃蔬果要洗凈，不喝生水。生熟食物要分開，加工食物的廚具、容器要生熟分開。食物要徹底煮熟燒透，剩余食品和隔夜食品再次食用前要徹底加熱。保持良好就餐方式，盡量采用分餐，提倡使用公筷、公勺。不采集、不食用不明野生菌及野生植物。

蜱傳疾病

野外活動(dòng)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋里，穿淺色衣服可讓附著在身上的蜱無所遁形，不要穿涼鞋，不要在草地、樹木上晾曬衣物，進(jìn)入室內(nèi)前認(rèn)真檢查，防止通過衣物和寵物把蜱帶回家。

手足口病

保持良好的手衛(wèi)生。避免接觸患病兒童，防止交叉感染。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。對(duì)日常接觸頻繁的物品表面(臺(tái)面、門把手)、孩子的玩具進(jìn)行定期清潔和消毒。嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒;嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒。手足口病疫情流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。接種EV71疫苗可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，也會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生，鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。

猴痘

避免與出現(xiàn)皮疹的人進(jìn)行密切的皮膚接觸。避免接觸猴痘患者使用過的物品。勤洗手。如到中非或西非旅游，避免接觸可能傳播猴痘病毒的嚙齒動(dòng)物及靈長(zhǎng)類動(dòng)物。歸國(guó)/來華人員出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)并告知接診醫(yī)生發(fā)病前21天境外旅行史和相關(guān)可疑暴露史。

動(dòng)物源性傳染病預(yù)防

避免進(jìn)入野禽等動(dòng)物棲息地，不接觸、不食用野生動(dòng)物。盡量避免直接接觸任何動(dòng)物，特別是來歷不明動(dòng)物;不吃未燒熟煮透的動(dòng)物產(chǎn)品;選擇新鮮、安全的動(dòng)物食品原料，加工時(shí)生、熟分開。

[相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的特征及具體預(yù)防措施]

1. 新型冠狀病毒感染

當(dāng)前，全國(guó)整體疫情處于低水平流行狀態(tài)，主要優(yōu)勢(shì)毒株為我國(guó)前期BF.7和BA.5.2的進(jìn)化分支，同時(shí)也有XBB等境外流行株輸入導(dǎo)致的本土傳播;隨著時(shí)間推移，我國(guó)的既往感染者重復(fù)感染XBB等容易逃逸免疫變異株風(fēng)險(xiǎn)逐漸上升。境外新冠病毒感染疫情處于大流行以來的較低水平，主要優(yōu)勢(shì)流行毒株為XBB.1.15、XBB.1、XBB.1.9、XBB.2、XBB.1.9.1、XBB.1.16等毒株，近期部分南亞和東南亞國(guó)家報(bào)告疫情優(yōu)勢(shì)上升，主要是一些容易逃逸既往感染免疫保護(hù)作用的變異株重復(fù)感染所致，已知這些新變異株的臨床重癥率和病死率未發(fā)生改變。

主要預(yù)防措施：

1. 現(xiàn)階段部分人群仍需接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力，補(bǔ)齊免疫水平差距，降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，則需要繼續(xù)完成后續(xù)劑次的疫苗接種。如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成基礎(chǔ)免疫，則需要在感染3個(gè)月后再接種1劑次疫苗。

2. 出行時(shí)在露天等場(chǎng)所可不必佩戴口罩;在乘坐飛機(jī)、火車、長(zhǎng)途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)，進(jìn)入超市、影劇院、客運(yùn)場(chǎng)站等環(huán)境密閉、人員密集場(chǎng)所時(shí)，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場(chǎng)所時(shí)，參加人員來源較廣、流動(dòng)性較強(qiáng)且沒有核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)等防控要求的大型會(huì)議或活動(dòng)舉辦時(shí)建議佩戴口罩。其他要求請(qǐng)參考《預(yù)防新型冠狀病毒感染公眾佩戴口罩指引(2023年4月版)》。居住場(chǎng)所注意通風(fēng)換氣。

3. 旅行歸來，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)減少與他人接觸，佩戴好N95口罩及時(shí)就醫(yī)，并告知自己的旅行史。

2. 流感

流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃)，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。

近期我國(guó)大部分省份流感疫情已呈下降趨勢(shì)，但南方部分省份疫情仍然較多，以甲型 H1N1 為主，與甲型 H3N2 亞型共同流行。全球流感活動(dòng)自2022年底達(dá)到峰值后逐步下降，目前各型別共同流行，總體處于較低水平。

主要預(yù)防措施：

1. 提高個(gè)人健康素養(yǎng)，加強(qiáng)個(gè)人日常防護(hù)：保持室內(nèi)通風(fēng);平時(shí)注意良好的個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手觸碰眼、口、鼻;在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所;有發(fā)熱、咽痛和咳嗽等癥狀時(shí)佩戴口罩，減少與他人接觸。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，盡量避免近距離接觸等。

2. 對(duì)臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早隔離治療。輕癥病例可以居家隔離，保持房間通風(fēng)。充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。流感病毒感染高危人群(如老人和兒童)容易引發(fā)重癥流感，在癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物，能有效緩解疾病癥狀、縮短癥狀持續(xù)時(shí)間，出境時(shí)可適當(dāng)準(zhǔn)備神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如磷酸奧司他韋、帕拉米韋等)等藥物備用。

3. 諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎暴發(fā)疫情多發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院、大型游輪等人群聚集場(chǎng)所，也曾發(fā)生在飛機(jī)上或旅行團(tuán)中。傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳人可通過患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、接觸患者嘔吐物或糞便、接觸被患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境物體表面。經(jīng)食物傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，或食物在生產(chǎn)、運(yùn)輸和分發(fā)過程中被感染者排泄物或含諾如病毒的其它物質(zhì)(如水等)所污染，牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類也是引起感染的常見食品。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。最常見臨床癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡。

主要預(yù)防措施：

1. 注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是手衛(wèi)生，飯前便后、外出回家、照顧病人后，準(zhǔn)備或分發(fā)食物和進(jìn)餐前，要按照七步洗手法，用洗手液或肥皂以及流動(dòng)水至少洗20秒。

2. 注意飲食、飲水衛(wèi)生，外出就餐應(yīng)選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的餐廳，盡量吃熟食，生吃蔬果要洗凈，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須徹底煮熟后再吃;不喝生水。

3. 諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)最好居家主動(dòng)隔離，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要準(zhǔn)備和加工食物或照顧老人和嬰幼兒。

4. 被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

4. 食物中毒

5-10月為我國(guó)食物中毒高發(fā)月份。節(jié)假日期間聚餐和在外就餐機(jī)會(huì)增加，食物中毒風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。我國(guó)內(nèi)地以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時(shí)有發(fā)生。食物中毒通常進(jìn)餐后短時(shí)間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

主要預(yù)防措施：

保持清潔，飯前便后、處理生、熟食物及其包裝前后、接觸寵物、處理垃圾之后要勤洗手;餐具和廚具要用流動(dòng)安全的水沖洗、晾干，并經(jīng)常蒸煮消毒，廚房環(huán)境要清潔。生熟食物要分開，加工食物的廚具、容器要生熟分開。使用安全的水和食物原料，選擇新鮮的蔬菜水果，沒有霉變的主糧、豆類和花生等，適當(dāng)清洗、削皮，降低風(fēng)險(xiǎn);食品制作的全過程要使用安全的水。食物要徹底煮熟燒透，剩余食品和隔夜食品再次食用前要徹底加熱。在安全的溫度下保存食物，室溫下熟食存放時(shí)間不得超過2小時(shí)，不能及時(shí)吃的食物要冷藏或冷凍存放，烹調(diào)好的食物在食用前要保持在60℃以上。旅行期間和外出就餐應(yīng)選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的餐廳，保持良好就餐方式，盡量采用分餐，提倡使用公筷、公勺，減少交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。不食用來歷不明的食物，不采集、不食用不明野生菌及野生植物。

5. 蜱傳播疾病

蜱是多種傳染病的傳播媒介，常通過叮咬將病原體傳播給人。我國(guó)大部分地區(qū)4-9月為蜱活躍期，人被蜱叮咬的機(jī)會(huì)顯著增加。蜱生活在草叢、灌木叢或樹木繁茂的地區(qū)以及動(dòng)物體表，人在戶外遛狗、露營(yíng)、園藝、采茶、耕種或打獵可能會(huì)與蜱密切接觸，在院子或社區(qū)里也會(huì)接觸蜱。蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，吸飽血后蟲體膨脹如黃豆大小。蜱叮咬人后可引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀，一般較輕微;但蜱傳播的一些傳染病，如發(fā)熱伴血小板減少綜合征、新疆出血熱等病死風(fēng)險(xiǎn)較高。經(jīng)蜱傳播的疾病早期常有類似癥狀，發(fā)熱、發(fā)冷是最常見癥狀，其次是瘙癢、頭痛、乏力和肌肉酸痛，有的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。

主要預(yù)防措施：

野外活動(dòng)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋里，穿淺色衣服可讓附著在身上的蜱無所遁形，不要穿涼鞋，不要在草地、樹木上晾曬衣物，進(jìn)入室內(nèi)前認(rèn)真檢查，防止通過衣物和寵物把蜱帶回家。

一旦發(fā)現(xiàn)有蜱附著在皮膚上，應(yīng)盡快清除蜱，可用酒精噴涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用干凈的細(xì)尖頭鑷子取出蜱，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時(shí)觀察身體狀況;必要時(shí)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢。

如在清除蜱后的幾周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

6. 手足口病

手足口病是由多種腸道病毒感染引起兒童常見傳染病，好發(fā)年齡為5歲及以下嬰幼兒，1-2歲組發(fā)病率最高;每年自3月下旬始，手足口病疫情將逐漸上升，4-6月份進(jìn)入春夏季高發(fā)季節(jié)。手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天。通常病情較輕，呈自限性，預(yù)后良好，7-10天病程后可完全康復(fù)。多數(shù)患兒以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要臨床表現(xiàn)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹或表現(xiàn)為大皰樣改變。只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。病例和隱性感染者為主要傳染源，在發(fā)病后一周內(nèi)傳染性較強(qiáng)。腸道病毒傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn)，主要通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染;還可經(jīng)呼吸道(咳嗽、打噴嚏等)等傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

主要預(yù)防措施：

1. 保持良好的手衛(wèi)生。兒童在接觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前、以及家長(zhǎng)及看護(hù)人在加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水和洗手液或肥皂正確洗手，至少洗20秒。

2. 避免接觸患病兒童，避免與患病兒童共用餐具、毛巾或其他個(gè)人物品，防止交叉感染。

3. 保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。對(duì)日常接觸頻繁的物品表面(臺(tái)面、門把手)、孩子的玩具進(jìn)行定期清潔和消毒。

4. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒;嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。

5. 手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

6. 接種EV71疫苗可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，也會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生，鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。

7. Mpox(猴痘)

猴痘是猴痘病毒感染所致的傳染病。人主要通過接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可在長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸時(shí)通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。我國(guó)大部分人群(尤其是1981年以后出生人群)無天花疫苗接種史，缺乏對(duì)正痘病毒(包括猴痘病毒)感染的免疫保護(hù)，對(duì)猴痘病毒普遍易感。猴痘的潛伏期5-21天，多為6-13天。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。

2022年5月以來，一些非地方性流行地區(qū)的國(guó)家和地區(qū)先后發(fā)現(xiàn)大量猴痘病例。2022年7月23日世界衛(wèi)生組織宣布在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”;目前該疫情依然構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2022 年1 月1 日至2023年4 月10 日，世界衛(wèi)生組織共收到全球來自110 個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告的86930 例確診病例，其中包括116 例死亡病例。根據(jù)掌握病例個(gè)案信息分析，96.4%的猴痘病例為男性，中位年齡為34 歲;疫情主要在男男性行為群體之間傳播。近期全球范圍猴痘病例數(shù)持續(xù)下降，但西太平洋區(qū)過去幾周報(bào)告的病例數(shù)有所增加，主要是由于日本持續(xù)的本地傳播所致。我國(guó)臺(tái)灣省近期報(bào)告本地傳播病例數(shù)也有所增加。

主要預(yù)防措施：

避免與出現(xiàn)皮疹的人進(jìn)行密切的皮膚接觸。避免接觸猴痘患者使用過的物品。勤洗手。如到中非或西非旅游，請(qǐng)避免接觸可能傳播猴痘病毒的嚙齒動(dòng)物及靈長(zhǎng)類動(dòng)物。歸國(guó)/來華人員出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)就醫(yī)并告知接診醫(yī)生發(fā)病前21天境外旅行史和相關(guān)可疑暴露史。

8. 動(dòng)物源性傳染病

人類通過接觸動(dòng)物(如飼喂、撫摸、屠宰、剝食、加工等)、食用未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品(如肉、蛋、奶等)、接觸動(dòng)物棲息地環(huán)境等方式，可能會(huì)感染禽流感、布病、炭疽等動(dòng)物源性傳染病。

主要預(yù)防措施：

避免進(jìn)入野禽等動(dòng)物棲息地，不接觸、不食用野生動(dòng)物。盡量避免直接接觸任何動(dòng)物，特別是來歷不明動(dòng)物。不吃未燒熟煮透的肉、蛋、奶等動(dòng)物產(chǎn)品。選擇新鮮、安全的動(dòng)物食品原料，加工時(shí)要注意生、熟分開。

中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心 供稿