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北京普惠健康保參保人數(shù)突破100萬 超六成為家人投保

華夏經緯網 > 新聞 > 大陸新聞 > 社會綜合      2021-08-09 14:03:52

  中新網北京8月9日電 (記者 杜燕)自7月26日“北京普惠健康?!鄙暇€后,因投保不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限既往癥病史,且可報銷醫(yī)保目錄內外的高額醫(yī)療費用和100種海內外特藥、既往癥可保可賠等特點,令其迅速走紅“出圈”。截至8月9日8時,“北京普惠健康?!眳⒈H藬?shù)已突破100萬。

  “70后”“80后”成投保主力,超六成為家人投保

  由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督的“北京普惠健康?!笔且豢钇栈菪陨虡I(yè)健康保險,可覆蓋超2000萬北京基本醫(yī)保在保人員。

  官方數(shù)據(jù)顯示,在目前100萬參保人中,城鎮(zhèn)職工參保比例高達78.37%,城鄉(xiāng)居民參保占比為20.57%,打工族及在職人員的醫(yī)療保障需求更為旺盛。

  從參保年齡上看,“70后”和“80后”成為參保主力軍,參保占比達到42.7%。數(shù)據(jù)還顯示,參保人最大年齡跨度超過100歲,80歲以上老人有22209位,包括6位百歲老人,年齡最大的參保人是一位102歲的老奶奶;未滿周歲嬰兒有3165人,年齡最小的是剛出生42天的小男嬰。另外,有75位港澳臺地區(qū)及外籍人士也投保了“北京普惠健康?!?。

  值得一提的是,在“北京普惠健康保”投保人群中,超過六成的用戶為家人投保。以家庭為單位的多人參?,F(xiàn)象凸顯,反映出北京市民的家庭保障意識突出。

  從性別占比看,男性參保人占比47.17%,女性參保人占比52.83%。

  花一頓飯錢給全家投保,解大病風險之憂

  “195元保一年,最高保300萬”“政府指導可信賴”“100種海內外特藥”……近期看到“北京普惠健康?!毕嚓P內容的市民索女士給自己和家人參保了。

  她說,全家都有北京醫(yī)保,看病有一定的保障,但孩子還小,老人也需要贍養(yǎng),她和老公對未來的風險有些擔憂,生怕一場大病對家庭生活造成嚴重影響,很需要一份靠譜的保險產品來解決后顧之憂。索女士關注過市面上的不少商業(yè)保險產品,她感覺產品差異挺大,保障范圍也有限制,想給全家都上一份保險卻沒找到更適合的。“我發(fā)現(xiàn)’北京普惠健康?!U贤θ?,老人小孩都能買,對健康狀況也沒限制,都是可??少r,還是政府指導的普惠產品,我沒有猶豫就給全家人都買了?!彼髋空f,一家子投保也就平時聚餐的一頓飯錢,用這個錢給全家買保險抵抗大病風險很值。

  有專家表示,“北京普惠健康保”受關注的背后,一是有北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導,中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督,保障方案結合北京地域特征,契合北京醫(yī)保參保人的實際醫(yī)療保障需求;二是“共保體”模式的確立,由五家保險公司建立風險共擔機制,為產品的穩(wěn)定運營提供了有力保障,切實保障了參保人的權益;三是其保障全面,涵蓋醫(yī)保目錄內高額個人自付醫(yī)療費用、醫(yī)保目錄外住院自費費用和100種高額特定藥品費用,以及25項健康增值服務。

  健康人群趁早投??上砀弑壤r付

  “今年保費是195元,明年會不會漲價呢?”“父母都有高血壓糖尿病,可以參保嗎?”針對近期北京市民關注的參保話題,北京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長楊菁做客北京城市廣播,解答用戶疑問。

  楊菁表示,“北京普惠健康?!钡谋U夏繕酥饕墙鉀Q高額醫(yī)療費用帶來的家庭支出性風險。參保人基本的醫(yī)療費用負擔由社會保險制度解決了,“北京普惠健康?!笔窃诨踞t(yī)療保險基礎上,解決參保人較高的醫(yī)療費用,尤其對于自費的部分,是針對所有參保群體的風險保障。

  “北京普惠健康?!币?guī)定,一般既往癥人群,如患有乙肝、甲狀腺結節(jié)等常見的疾病,均可按健康人群比例賠付。對于已經患有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群也可投保,且還可按照一定比例賠付。

  據(jù)了解,對于被保險人賠付標準的認定,以其首次投保的健康狀況為準,若首次投保生效前被保險人無特定既往癥,連續(xù)投保過程中發(fā)生特定疾病,將仍可參照健康人群標準獲得高比例賠付。

  北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞栐诰€投保,也可通過支付寶、騰訊微保、京東和中國人保、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司渠道投保。

  楊菁表示,北京市醫(yī)保局對政策的銜接和費用的精算提供支持,希望通過普惠性商業(yè)健康保險的制度探索,讓老百姓用較低的保費,為個人和家庭醫(yī)療費用支出風險增加一份保障。根據(jù)精算情況,目前的保費價格在一段時間內將具有一定的穩(wěn)定性。同時,按照普惠利民的原則,要求商業(yè)保險公司根據(jù)產品的經營狀況,動態(tài)調整保障待遇水平,讓老百姓最大程度享受實惠。



責任編輯:袁丹華
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