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近4年全國(guó)確診11例,鼠疫可怕嗎?

  7月19日,寧夏回族自治區(qū)應(yīng)對(duì)鼠疫疫情工作指揮部發(fā)布公告,寧夏回族自治區(qū)確診一例區(qū)外輸入性原發(fā)性鼠疫(腺鼠疫)病例。

  當(dāng)日,寧夏已啟動(dòng)鼠疫疫情防控四級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。鼠疫有哪些危害?是如何傳染的?需要警惕嗎?

  

  寧夏衛(wèi)健委網(wǎng)站截圖

  近4年來確診鼠疫病例11例

  主要發(fā)生在內(nèi)蒙古和寧夏

  據(jù)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)公布,7月19日,寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

  患者為男性,45歲,職業(yè)為牧民。7月12日9時(shí)左右,患者自覺發(fā)熱、乏力、意識(shí)不清、水樣便腹瀉,自內(nèi)蒙古返回銀川。7月19日確診為鼠疫病例。

  此消息一出,隨后在網(wǎng)上引發(fā)熱議。有網(wǎng)友說,又是疫情又是鼠疫的,讓人擔(dān)心。

  其實(shí),一直以來鼠疫并沒有消失在公眾視野。中國(guó)疾控中心曾專門刊文解釋,歷史上,鼠疫出現(xiàn)過三次世界范圍內(nèi)大流行,曾經(jīng)被稱為“黑死病”,造成人類生命健康嚴(yán)重?fù)p失。

  新中國(guó)成立后,我國(guó)政府高度重視鼠疫防控工作,發(fā)病數(shù)明顯下降,至上世紀(jì)80年代平均每年報(bào)告約20例病例,90年代,我國(guó)南方鼠疫疫情曾出現(xiàn)過短暫上升,自2010年以來每年僅有零星病例報(bào)告,主要集中在我國(guó)西北部分省份。

  近四年來,我國(guó)每年都有零星鼠疫病例出現(xiàn),主要發(fā)生在內(nèi)蒙古、寧夏兩地。

  2019年,全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病5例,死亡1人。其中,內(nèi)蒙古公開報(bào)道的鼠疫確診病例有4例。

  2020年,全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病4例、死亡3人(1例為2019年報(bào)告病例)。其中,2名鼠疫死亡病例發(fā)生在內(nèi)蒙古。

  2021年,全國(guó)鼠疫報(bào)告發(fā)病1例?;颊呤罩斡趯幭尼t(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,居住于內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市鄂托克旗烏蘭鎮(zhèn)查布公社,常年從事放牧工作。

  加上今年的這1例,近4年的鼠疫報(bào)告病例已達(dá)11例。

  過往病例如何患上鼠疫?

  三種傳播方式要警惕

  可以注意到,近年來西北地區(qū),尤其內(nèi)蒙古是鼠疫的常發(fā)地區(qū)。是何原因?這還要從鼠疫的特點(diǎn)來說。

  鼠疫的傳染源主要為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者,宿主動(dòng)物常見有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物,如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠等。

  內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地,有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地,分布在57個(gè)旗縣,總面積達(dá)33.7萬(wàn)平方公里。

  2019年,北京市發(fā)現(xiàn)2例內(nèi)蒙古輸入性鼠疫病例,引發(fā)廣泛關(guān)注。當(dāng)時(shí)內(nèi)蒙古衛(wèi)健委通報(bào),最近的1例人間鼠疫病例是在2004年,距當(dāng)時(shí)已有15年時(shí)間。

  那么,鼠疫又是如何發(fā)生的?中國(guó)疾控中心曾對(duì)2019年、2021年內(nèi)蒙古與寧夏的鼠疫病例進(jìn)行溯源分析,發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古來京就診的兩名原發(fā)性肺鼠疫患者,丈夫很可能在自家農(nóng)場(chǎng)挖土?xí)r吸入帶有鼠疫菌的氣溶膠感染,妻子很可能與丈夫接觸而感染。另一名腺鼠疫患者給死野兔剝皮后被感染。

  至于2021年寧夏的鼠疫病例,調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),患者的生活區(qū)域存在嚴(yán)重的帶足跳蚤的鼠疫流行病,患者可能是被跳蚤叮咬感染的。

  去年,國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合內(nèi)蒙古衛(wèi)健委科普指出,鼠疫的傳播方式分為三種,一是經(jīng)跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動(dòng)物后,再叮咬人,可致人感染疫情。

  二是經(jīng)直接接觸傳播。人們?cè)诓东C、宰殺、處理感染鼠疫的動(dòng)物時(shí),鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口(包括非常細(xì)小的傷口)進(jìn)入人體,致人感染。

  三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中,導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

  在易感人群上,人對(duì)鼠疫普遍易感。而疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大,感染的機(jī)會(huì)高于一般人群。從此前病例中也可看出,多個(gè)病例都從事放牧工作。

  鼠疫如何防范?治療有效嗎?

  對(duì)于疫源地內(nèi)的居民來說,如何防范鼠疫?官方提醒,要做到“三不三要三護(hù)”,提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。

  “三不”:不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物;不要在野外,尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動(dòng)物洞穴周圍進(jìn)行休憩,更不要挖刨動(dòng)物洞穴;不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。

  “三要”:要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者,不明原因的高熱患者和急死患者;要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,貓入籠,狗拴養(yǎng),定期進(jìn)行滅蚤處理;對(duì)患者要做到就地治療,確保患者可以得到迅速及時(shí)救治。

  “三護(hù)”:要進(jìn)行有效防護(hù),人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí),要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣,必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過程中,強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù);要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù),對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告;要進(jìn)行看護(hù),對(duì)出入疫點(diǎn)周圍的人員,要進(jìn)行必要的看護(hù),防止人員在沒有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。

  中國(guó)疾控中心曾發(fā)文稱,鼠疫是古老的細(xì)菌性傳染病,臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診,并得到規(guī)范有效治療,治愈率非常高。可疑接觸者也可通過預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。

  中國(guó)疾控中心副主任馮子健也曾表示,雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶,但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,鼠疫已非不治之癥,絕大部分為散發(fā)病例,人群大規(guī)模感染幾無可能。因此,公眾不必再聞鼠疫而色變。(記者 袁秀月)



責(zé)任編輯:袁丹華
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