上海多學(xué)科專家聯(lián)合尋找病因 ICU救治月余救回垂危小伙

中新網(wǎng)上海9月19日電 (陳靜 王根華 方梅蘭)昏迷伴抽搐、臟器功能損傷及呼吸衰竭，35歲的小陳一度生命垂危。他病情兇猛、病因不明，且病情持續(xù)加重。

記者19日獲悉，在海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)ICU，多學(xué)科專家抽絲剝繭，最終找到“真兇”：原來(lái)困擾小陳的疾病是病毒性腦膜腦炎。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的觀察治療，奄奄一息、渾身插滿管子的年輕人終于醒來(lái)，能與家人正常交流了。

小陳告訴記者，自己平時(shí)身體健康，也沒(méi)有任何基礎(chǔ)疾病。7月25日，他突然出現(xiàn)高熱，自服退燒藥后體溫沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，但他沒(méi)在乎。3天后，他出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力、惡心癥狀，可仍未就醫(yī)，直到5天后出現(xiàn)昏迷、抽搐、口吐白沫等癥狀，家人才趕緊將他送至醫(yī)院就診。醫(yī)生認(rèn)為患者是癲癇發(fā)作，卻又找不到導(dǎo)致癲癇的病因。在治療過(guò)程中小陳病情逐漸惡化，出現(xiàn)了臟器功能損傷和呼吸衰竭，醫(yī)院為他進(jìn)行了氣管插管，并使用呼吸機(jī)輔助呼吸。來(lái)勢(shì)洶洶的病情還在逐漸加重，上海長(zhǎng)征醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)科主任李文放會(huì)診后表示，患者年輕、且病情極其復(fù)雜、兇險(xiǎn)。小陳遂被轉(zhuǎn)入上海長(zhǎng)征醫(yī)院ICU進(jìn)一步治療。

轉(zhuǎn)入長(zhǎng)征醫(yī)院ICU時(shí)，小陳始終處于昏迷狀態(tài)，并且頻繁肢體抽搐?！鞍d癇發(fā)作的本質(zhì)是大腦神經(jīng)元異常性放電，從而導(dǎo)致腦功能損害的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。像陳先生這樣在應(yīng)用多種足量抗癲癇藥物情況下仍然出現(xiàn)持續(xù)抽搐的，我們稱之為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，這類(lèi)患者治療難度大、預(yù)后也相對(duì)較差?！鄙虾ｉL(zhǎng)征醫(yī)院專家許永華教授對(duì)記者介紹道。

為了找到病因，治療團(tuán)隊(duì)在控制癲癇發(fā)作的同時(shí)給患者進(jìn)行了一系列檢查，但沒(méi)有特別的發(fā)現(xiàn)。許永華教授團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等專家共同開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診。專家們一致認(rèn)為困擾陳先生的疾病是病毒性腦膜腦炎，并由此繼發(fā)癲癇發(fā)作。

許永華教授介紹，病毒性腦膜腦炎是一種自限性疾病，治療原則主要是對(duì)癥治療、支持療法和防治并發(fā)癥。“重癥患者的治療往往是細(xì)節(jié)決定成敗，一個(gè)小小的失誤都可能對(duì)患者造成非常致命的打擊?！痹S永華教授坦言。診斷明確之后，許永華教授團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案，充分發(fā)揮醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治優(yōu)勢(shì)，根據(jù)患者病情變化指導(dǎo)藥物調(diào)整，保障患者治療效果。

經(jīng)過(guò)35天的精心治療和護(hù)理，小陳神志逐漸清醒，脫離了呼吸機(jī)，能夠和人正常交流，康復(fù)出院。小陳的家人表示：“感謝你們(醫(yī)護(hù)們)的全力救治，給了患者重生的機(jī)會(huì)，也挽救了我們的家庭！”許永華說(shuō)：“這不僅是陳先生一家最開(kāi)心的事，能夠見(jiàn)證患者一步一步的康復(fù)，這是我們作為醫(yī)務(wù)人員最開(kāi)心的事?！?完)