脊柱側(cè)彎或影響器官功能 專家呼吁家、校重視日常觀察盡早就醫(yī)

在“關(guān)注脊柱側(cè)彎 呵護(hù)少年成長(zhǎng)”上海健康大講堂專場(chǎng)活動(dòng)中，王達(dá)輝分享脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識(shí)?！∩虾Ｊ薪〈僦行墓﹫D

中新網(wǎng)上海6月13日電(記者 陳靜)脊柱側(cè)彎是危害中國(guó)12到16歲青少年的常見病，近年來的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院骨科主任王達(dá)輝13日接受記者采訪時(shí)表示，由于該病在發(fā)病時(shí)不痛不癢，往往無法在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，需要老師、校醫(yī)和家長(zhǎng)共同關(guān)注，重視早期篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

王達(dá)輝主任醫(yī)師介紹，正常的脊柱是直的，當(dāng)脊柱向左或向右偏移，即X線片角度(Cobb’s度)＞10°時(shí)即為脊柱側(cè)彎。在脊柱側(cè)彎的病因中，20%為先天性，80%為特發(fā)性。這位專家指出，女生的側(cè)彎進(jìn)展是男生的8倍。

據(jù)了解，脊柱側(cè)彎以胸腰段側(cè)彎居多，其危害不僅僅體現(xiàn)在雙肩不對(duì)稱、軀干偏移等外觀影響，還會(huì)影響其他器官功能。在“關(guān)注脊柱側(cè)彎 呵護(hù)少年成長(zhǎng)”上海健康大講堂專場(chǎng)活動(dòng)中，王達(dá)輝指出，當(dāng)側(cè)凸的Cobb’s度＞60°時(shí)，會(huì)引起肺功能障礙；當(dāng)側(cè)凸的Cobb’s度＞90°時(shí)，胸廓會(huì)發(fā)生嚴(yán)重畸形，引發(fā)通氣限制；側(cè)凸的Cobb’s度更大時(shí)，會(huì)引起心功能障礙；當(dāng)側(cè)凸的Cobb’s＞100°，就有癱瘓的可能。

脊柱側(cè)彎如何應(yīng)對(duì)？王達(dá)輝告訴記者，對(duì)于早發(fā)現(xiàn)的輕度側(cè)彎，只需進(jìn)行保守觀察，并定期到院隨訪，直至患兒脊柱完全發(fā)育成熟；對(duì)于中度側(cè)彎，即軀干姿勢(shì)異常、明顯高低肩、側(cè)彎較為明顯的孩子，醫(yī)生會(huì)采用支具矯形治療。據(jù)了解，目前的新型支具佩戴舒適度佳，且矯形成功率高，越早佩戴、佩戴時(shí)間越長(zhǎng)，矯形效果就越好。

對(duì)于嚴(yán)重側(cè)彎，甚至已經(jīng)影響日常生活的患者，王達(dá)輝指出，醫(yī)生在綜合判斷孩子的生長(zhǎng)潛力和脊柱側(cè)彎進(jìn)展后，會(huì)給予手術(shù)治療?！霸绾Y查、早診斷、早治療，大部分脊柱側(cè)彎是可控的，而且能避免側(cè)彎進(jìn)展至手術(shù)治療階段?！蓖踹_(dá)輝建議，“根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，在女生五、六年級(jí)(10到12歲)、男生六、七年級(jí)(11到13歲)階段，要重視日常觀察、家庭自檢和校醫(yī)篩查?！?/p>

這位專家介紹了脊柱側(cè)彎?rùn)z查方法?！∩虾Ｊ薪〈僦行墓﹫D

脊柱側(cè)彎有哪些表現(xiàn)？王達(dá)輝介紹，一側(cè)肩膀高于另一側(cè)、一側(cè)肩(肩胛骨)比另一側(cè)突出、一側(cè)髖高于另一側(cè)、一條腿看上去比另一條腿長(zhǎng)、腰部不對(duì)稱、軀干和胸廓向一側(cè)偏移、頭部(縱垂線)未位于兩髖(連線)的中點(diǎn)、向前屈曲時(shí)衣服在腰部呈不對(duì)稱狀。在日常生活中，家長(zhǎng)可以留心孩子是否有上述表現(xiàn)。

在采訪中，記者了解到，目前，上海正在推廣青少年脊柱健康校園篩查工作。在校園脊柱篩查中，醫(yī)生會(huì)讓學(xué)生彎腰接受Adam試驗(yàn)，將脊柱尺放在學(xué)生的背部脊柱兩側(cè)，通過脊柱尺的讀數(shù)可以測(cè)量得到學(xué)生的軀體旋轉(zhuǎn)角度，并給出檢測(cè)評(píng)估報(bào)告。

這位專家介紹了家庭自檢的方法：讓孩子的腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，家長(zhǎng)從后方檢視孩子的背部是否有不對(duì)稱的凸起，較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。同時(shí)，查看孩子的腰際線是否對(duì)稱，若腰段脊柱出現(xiàn)側(cè)彎，一端的腰際線會(huì)加大，一端會(huì)消失。此外，可讓孩子背對(duì)站立，觀察兩側(cè)肩線是否對(duì)稱。若肩線對(duì)稱，說明胸段脊柱沒有問題，若出現(xiàn)明顯的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。王達(dá)輝強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上情況，要盡早帶孩子前往醫(yī)院接受拍X線片診斷。

如何預(yù)防脊柱側(cè)彎，王達(dá)輝提醒：“廣大學(xué)生要認(rèn)真做廣播操，這是很好的鍛煉方式?！嘧语w’能夠鍛煉雙側(cè)豎脊肌力量，也是脊柱保健的好方法。”(完)